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Sieht man die Klammern beim Sprechen und Essen?Die Klammern der Drahtklammer- wie der Modellgussprothese können sich teilweise auch im sichtbaren Bereich befinden. Das ist davon abhängig, welche Zähne ersetzt werden müssen und welche Zähne zur Verankerung der Prothese benötigt werden.Was passiert, wenn ein weiterer Zahn verloren geht?Modellguss- und Drahtklammerprothesen können im Labor mit geringem Aufwand um einen zusätzlichen Zahn erweitert werden.Muss die Prothese nachts immer herausgenommen werden?Ja. Prothesen sollten nachts herausgenommen werden, um der bedeckten Schleimhaut die Möglichkeit zur Regeneration zu bieten. Die Prothese sollte für diesen Zeitraum in einem Glas Wasser gelagert werden, damit ein Austrocknen des Kunststoffes verhindert wird.Ist der Zahnersatz »fest« verankert?Die Prothese ist nicht fest verankert, wie etwa eine Brücke. Sie kann jederzeit herausgenommen werden. Vorteil: Nach Herausnahme des Ersatzes lässt sich dieser, ebenso wie das Restgebiss, optimal reinigen.Wie lange ist diese Prothese haltbar?Je nach Ausdehnung der Arbeit, Qualität der Restbezahnung und Hygienebereitschaft des Patienten haben Modellgussprothesen eine mittlere Lebensdauer von acht bis zehn Jahren.Beschädigen die Klammern meine Zähne?Bei einem korrekten Sitz der Prothese besteht keine Gefahr für die natürlichen Zähne. Erst wenn die Prothese durch den Abbau des Kieferknochens nicht mehr richtig passt, »arbeiten« die Klammern an den Zähnen und können diese lockern.Bedeckt die Prothese im Oberkiefer den Gaumen?Um eine stabile Basis der Prothese zu garantieren, ist es im Oberkiefer notwendig, dass der Gaumen zumindest teilweise durch die Metallbasis bedeckt ist.Stört der Bügel im Unterkiefer unter der Zunge?Der Unterzungenbügel (Sublingualbügel) dient je nach Befund als Verbindungselement zwischen den einzelnen Sätteln und Klammern. Der Bügel kann relativ grazil (Mindeststärke 2 x 4 mm) gestaltet werden, sodass er nach kurzer Eingewöhnungsphase nicht mehr als störend empfunden wird.Welches Material wird verwendet und ist es gut verträglich?In der Regel wird eine Kobalt-Chrom-Molybdän-Legierung verwendet. Diese sollte nickelfrei sein. Auf jegliche Beschichtungen (z. B. Gold) sollte verzichtet werden, da diese Nickel enthalten. Bei Unsicherheit kann eine Metallprobe beim Allergologen ausgetestet werden.Wie viele Sitzungen sind notwendig?Je nach Befund sind etwa vier Sitzungen erforderlich.Beteiligt sich die Krankenkasse an den Kosten?In Abhängigkeit des Ausgangsbefundes erhält der Patient einen Festzuschuss. Dieser kann sich, in Abhängigkeit des Bonusheftes, um 20 oder 30 Prozent erhöhen. |
Bei Klammerprothesen muss generell zwischen der Drahtklammerprothese und der Modellgussprothese unterschieden werden.DrahtklammerprotheseDie Drahtklammerprothese wird nur als Provisorium, Langzeitprovisorium oder Sofortprothese (Immediat- oder Interimsersatz) – wie beispielsweise nach Zahnextraktionen und vor umfangreichen prothetischen Versorgungen – empfohlen. Sie ist rein schleimhautgetragen und erreicht ihren Halt (Retention) über gebogene Klammern. Es findet keine Abstützung über die vorhandeneBezahnung statt. Das heißt, die Kaukraft wird über die Mundschleimhaut abgefangen. Die Prothesen sind dadurch nur gering lagestabil und durch die notwendige Ausdehnung bis an die Zähne heran parodontal ungünstig gestaltet. Die Verbindung der Prothesensättel wird durch Kunststoff herbeigeführt, der aus Stabilitätsgründen stark ausgeweitet werden muss. Wegen der kostengünstigen und unkomplizierten Herstellungsmöglichkeit wird diese Prothese zur temporären Versorgung angewandt. ModellgussprotheseDie Modellgussprothese hingegen stellt eine dauerhafte Versorgungsmöglichkeit eines Lückengebisses dar. Besonders bei einer gut erhaltenen, karies- und füllungsfreien oder bereits durchsanierten Bezahnung sollte eine Modellgussprothese empfohlen werden, um ein unnötiges Beschleifen gesunder Zähne zu vermeiden. Aber auch bei parodontal unsicheren Zähnen sollte auf eine aufwändige Überkronung hinsichtlich der Lebenserwartung der Versorgung verzichtet werden. Lediglich die Auflagen der Klammern müssen eingeschliffen werden, um eine dentale Abstützung und damit eine möglichst physiologische Knochenbelastung zu erreichen. Anschließend wird eine Abformung genommen. Auf dem Modell wird, passend zum Gegenkiefer, die Prothese hergestellt. Die Prothesenzähne und Klammern werden hier – im Gegensatz zur Drahtklammerprothese – über ein Metallgerüst aus einer Kobalt-Chrom-Molybdän-Legierung miteinander verbunden. Vorteil ist eine Gestaltungsmöglichkeit, die die Reinigung und Selbstreinigung der Klammerzähne erleichtert (Parodontienfreiheit). Die eingegliederte Prothese ist im Bereich der Klammerzähne parodontal abgestützt. Das heißt, die Zähne fangen die Kaukraft ab. Über eine Gaumenplatte im Oberkiefer oder einen Unterzungenbügel im Unterkiefer(Sublingualbügel) wird die Verbindung zwischen den einzelnen Prothesenteilen hergestellt. |
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